患者访问受保护健康信息的请求

患者有权访问根据州和联邦法律保存在其指定记录集中的受保护健康信息(“PHI”).

如欲索取副本，请填写以下表格，并寄回:

皇冠hga025大学洛杉矶分校HIMS，注意:信息发布
CHS BH225 Le Conte Ave 10833
洛杉矶，皇冠hga02590095-78305

患者查阅PHI的请求(英文)